体験レッスンのお申込み

お申し込みの際には、スクールカレンダーをご参照ください

Lessonカレンダー
http://with-herb.com/calendar
は入力必須です。
電話番号
 -  - 
固定電話または携帯電話
ご変更の際は必ずお知らせください。
住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
お名前
フリガナ
姓 
名 
生年月日

(西暦)  年  月  日
性別
メールアドレス

確認用
■注意■携帯・スマフォ専用メールアドレスはお断りしております。必ずPCでも確認できるE-Mailをご記入ください
お申込みコース(複数可)

その他をご選択の場合は、コメント欄にご希望をご記入ください
通常レッスン(Relax*コース体験受講)には通常の受講料及び材料費が必要です

体験レッスンのお申込み
 月  日 
第一希望
 月  日 
第2希望

複数レッスンをご希望の場合の日時希望はこちらをご利用ください
参加人数
 人  
[グループでの参加希望の場合]
人数をご指定の上、必ずご予約はお一人ずつお申込みをお願いします。

メッセージ

グループでの参加希望の場合は、ご一緒の方のお名前をご記入ください。
ただしご予約は、必ずお一人ずつのお申込みをお願いします。
DigiCert Secured Site Seal