入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
有料配信・投げ銭用フォーム
有料配信・投げ銭用フォームへお越しいただき誠にありがとうございます。
下記項目のご確認をお願いいたします。
【お支払方法について】
ゆうちょ銀行の指定口座、PayPay、またはPayPal、クレジットカードでの決済となります。
ゆうちょ銀行へのお振込み、PayPayでお支払いの方は、ご注文内容を確認後、改めてお振込先の口座をメールにてお送りさせていただきます。
【振込手数料について】
お客様負担でお願い致します。
(口座振り込みの場合、ゆうちょ銀行からの振込であれば無料です。)
【ご購入いただいたコンテンツについて】
●有料配信をご選択の場合はメールにてURLをお送りいたします。
●URLはお客さまからのお振込確認後の送信となります。自動送信ではないため、少々お時間をいただきますことをご了承ください。また、こちらからお振込先口座をメールにてご連絡させていただいた後、1週間以内に入金の確認が出来ない場合は、キャンセルとさせていただきます。
※その他、ご不明な点がございましたらお手数ですがmisaki.reserve.i@gmail.com までご連絡下さい。
注文したい商品をお選びください。
必須
商品名
単価
注文数
小計
URL)有料配信2020.07.16道の駅グランテラス筑西動画
1,200円
1
本
円
URL)有料配信2019.05.03牛久エスカードホールライブ動画
2,000円
1
本
円
投げ銭500
500円
1
口
円
投げ銭1000
1,000円
1
口
円
投げ銭2000
2,000円
1
口
円
投げ銭3000
3,000円
1
口
円
投げ銭4000
4,000円
1
口
円
投げ銭5000
5,000円
1
口
円
お支払方法:
ゆうちょ銀行振込み
PayPay
PayPal(カード/口座決済)
[支払手数料]
円
[合計]
円
お支払方法はゆうちょ銀行、PayPay、PayPal、クレジットカードからご選択いただけます。
【支払手数料】の左横にあります、お支払い方法を今一度ご確認ください。
お名前
必須
メールアドレス
必須
ご連絡可能なメールアドレスをご入力下さい。また、Gmailよりメールを送信いたしますので、迷惑メール対策などでドメイン指定をされている方はmisaki.reserve.i@gmail.comを受信できるよう設定をお願いいたします。
また、念のため迷惑メールボックスのご確認をお願いいたします。
お支払い時のお名前
お振込み口座名、カード名義等がお名前と異なる場合はご記入ください。※上記お名前と同上の場合は記入不要です。
メッセージ
メッセージがあればご記入ください。
受付完了後、ご注文内容を自動返信メールにてご入力いただいたメールアドレスへお送りいたします。すぐにメールが来ない場合は、迷惑メールフォルダを確認いただき、ドメイン指定をされている方はmisaki.reserve.i@gmail.comを受信できるよう設定をお願いいたします。
石塚美咲の購入、投げ銭の受CD・DVD・グッズのご購入受付フォームはこちらです。
https://ws.formzu.net/dist/S21710428/
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。