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カウンセリングフォーム

🍀子育て相談🍀
お子さんの現状をお伺いして、現在気になられている事の原因と
その対応方法等を一緒に考えていきます。


🍀自分育て相談🍀
今、みなさまが気になられていること、ご自身のやりたいことを見つけたい方、ステージアップのお手伝いをさせていただきます。


【1回の相談時間】
60分


【ご相談方法】
・電話※
・ZOOM（顔出しあり・顔出しなしをお選びいただけます）

※電話料金は、クライアント様のご負担となりますのでご了承ください。



【通常相談料金（税込）】
1回　　　8,800円


【セット割でお得コース】
2回セット　16,500円（60分✖️2回）


【継続コース】
2回セット　13,200円（60分✖️2回）


【お支払い方法】
・郵便払い込み
・クレジットカード（PAYPAL）
お名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
姓 
名 
メールアドレス必須

確認用
gmail.comからのメールを受信可能に設定されたものでお願いいたします。
携帯電話番号必須
 -  - 
緊急時のみ、また連絡が取れなくなった場合、ショートメッセージを差し上げる場合もありますので、できるだけ携帯電話でお願いいたします。
都道府県必須
相談方法必須

Zoomは無料の電話会議システムです。
お子さんの年齢・性別必須

全てのお子さんをご記入ください。
記入例：小2男、小5女
相談したい内容をご記入ください。必須
ご希望の曜日と時間を３つ以上、可能な限りお書き下さい。
平日午前中（10：00～12：00）または夜間（22：00～23：00）対応可。必須

記入例
・月曜日：11:00～12:00
・木曜日：22:00～23:00
・水曜日：10:00～11:00
日程を3つ書いていただいたても大丈夫です。
相談メニューとお支払い方法をお選び下さい

※クレジットカード（PAYPAL）：手数料はかかりません
クレジットは、確認→決済→完了と進みます

※郵便局振込：振込手数料のご負担をお願いしています。必須
商品名
単価
注文数
小計
【新規】子育て相談1回分（60分✖️2回）
15,000円
個
円
【継続】子育て相談2回分（60分✖️2回）
12,000円
個
円
特別コース（中村開催）講座受講生様（60分✖️1回）
5,000円
個
円
子育て相談1回分（お試し60分✖️1回）
8,000円
個
円
お支払方法：[支払手数料]
円
[消費税10%(外税)]
円
[合計]
円