レース・オフィサー セミナー/認定試験 申込みフォーム
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受講会場
※
2/9 兵庫県 芦屋海洋体育館
神奈川県横浜
受講ROセミナー
(レースオフィサー)
※
ARO(エリア・レースオフィサー)
CRO(クラブ・レースオフィサー)
お名前
※
姓
名
フリガナ
※
姓
名
生年月日
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西暦
年
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月
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日
年齢
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74
75
歳
性別
※
女性
男性
ご住所
※
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
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市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
-
-
携帯番号
-
-
E-mail
※
確認用
所属団体1
※
例 ○○○セーリング連盟 役職等 理事、 ○○○○ヨットクラブ 役職等 会長
役職等
所属団体2
役職等
JSAF会員番号
※
西暦
年
01
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月
推薦団体名
※
○○セーリング連盟、日本○○協会 など
推薦団体 推薦状
6Mバイトまで
セーリング歴
※
例 1996年~○○高校ヨット部 FJ級インターハイ出場
2006年~○○大学ヨット部 470級国体出場
2011年 全日本実業団入賞
ディンギー歴 18年
クルーザー歴 4年
レース運営歴
(大会名) : 過去2年間の大会から記入下さい。
(役 割) : 例 レース委員長.発着水路 等
大会名①
※
役職
大会名②
役職
大会名③
役職
大会名④
役職
大会名⑤
役職
大会名⑥
役職
大会名⑦
役職
大会名⑧
役職
大会名⑨
役職
大会名⑩
役職
セーリング等に関わる資格の有無
小型船舶操縦士
※
小型船舶免許1級
小型船舶免許2級
無
国際VHF無線
※
第1級海上特殊無線技士
第2級海上特殊無線技士
第3級海上特殊無線技士
その他
無し
JASFバッジテスト
※
JASFバッジテスト初級
JASFバッジテスト中級
その他
無し
その他
セーリング等に関わる資格
日体協公認指導員資格の有無
※
有
無
日体協公認指導員登録・都道府県
東京都
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