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一般社団法人ワン・モア・フィールド
預りママ応募アンケート
～Once more field～

この度は、当会での預りボランティア様への応募
誠にありがとうございます。心より感謝致します。
お名前必須
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年齢必須
メールアドレス必須

確認用
現在までの犬・猫飼育経験必須

柴犬　オス　17才（老衰）
子猫　乳飲み子　（里親様へ譲渡）
Ｍダックス　メス
チワワ　メス　保護犬
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
移動手段必須
携帯番号
必須
 -  - 
ご自身と一番連絡の取れる、電話番号で構いません。
お仕事をされてますか?必須

お留守になる時間をお知らせ下さい
住環境必須

住宅事情に合った、犬・猫のお預かりをお願い致します。
近隣の方々に御理解を頂ける様な飼育と保護をお願い致します。
飼育可能な動物
性　別
大きさ
※2項目～3項目選択必須

小型犬　6キロ以下
中型犬　7キロ以上
大型犬　25キロ以上　目安とします
預りが出来る期間必須

※特に決めてないを選択された方へ
当会では、預り様の元　心と体のケアをして頂き、時には医療も施し　犬・猫を安心してお願い出来る里親様のみの譲渡を致します。時には、長期なる可能性を加味して下さると幸いです。
ご家族は全員賛成してますか？必須

ご家族の賛成を頂きご参加を希望します
※時には、先住犬・猫と会わせて頂いてから、お断りする時も有ります。
先住犬・猫の過度ストレスを避けて頂きたいと願ってます。
ご質問等が有りましたら、ご記入下さい

医療費や医療食は、ワンモアで負担いたします。
※餌やトイレシート等は、ご負担頂いております。