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【AichAT】第15回ATミーティング
申込期限：202４年４月12日（金）　

フリガナ必須
セイ 
メイ 
お名前必須
姓 
名 
所属必須
都道府県（AT登録県または居住地） 
所属先名称または学校名 
電話番号必須
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メールアドレス(携帯電話アドレス不可softbank,ezweb,docomo等)必須

確認用
参加種別必須

※JSPO-ATをお持ちでも、AichAT会員でない方は非会員をお選び下さい。
※参加費は対面、WEB共に同額
参加方法必須
WEB受付終了。対面のみ申込可能
AT資格更新としての受講について

希望する方は、
※【登録番号】を備考欄に必ずご記入ください。
添付ファイル
●BLS認定証等
●学生証
2Mバイトまで 複数ファイルを送るには
【添付できない場合は、aichat.entry@gmail.comまでe-mailにてお送りください】
●AT更新希望者：開催日当日有効なBLS認定証等を必ずご提出ください。
（確認内容：資格名、氏名、有効期限）
●学生：学生証を必ずご提出ください。
（確認内容：学校名、氏名、有効期限）
※必要に応じて、確認証の両面をお送りください。
Ｑ.研修会をどこで知りましたか？必須

複数回答可
案内メール
(非会員の方はお答え下さい)

今後開催する研修会や活動についての案内をお送り致します。
備考
お問合せはこちらへ。


懇親会の出欠に関しては、別途確認させていただきます。
●AT更新希望の方は、
【登録番号】を必ずご記入ください。

●領収書が必要な方は、
“領収書必要”とご記入ください。
お申込されたお名前で発行致します。
なお「振替払込請求書兼受領証」等と引き換えになります。