ヒッチメンバー工房注文フォーム

＊は入力必須です。
ご注文商品＊

★原材料価格高騰により適合表と価格が異なります。ご了承ください
※1 軽自動車用の補強対応は出来ません。
※2 普通車で牽引総重量600kg以上の場合は補強版をお勧めしています。
※3 普通車キャンピングトレーラー用は牽引総重量1000kg超用です。牽引免許・慣性ブレーキが必須です。（都度採寸要）
取付要否

※ヒッチメンバーの場合のみ
お名前＊
姓 
名 
住所＊
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
メールアドレス＊

確認用
※入力まちがいに、ご注意ください。
電話番号＊
 -  - 
車種名＊

＜例＞トヨタ　ハイエース
年式＊

＜例＞Ｈ１７
形式＊

＜例＞ABC-DE123
駆動方式＊

＜例＞4WD
牽引/吊り下げ総重量＊

＜例ヒッチ＞トレーラー150kg+船体200kg+エンジン30kg+燃料備品50kg=430kg
＜例クレーン＞船体200kg+燃料備品50kg+エンジン30kg＝280kg
商品のお渡し方法＊

入金確認後の発送は商品完成時に此方から完成連絡いたします。その際指定口座にお振込みください。
ご希望等

※配達時間の指定等
・オーダーフォームをご返信いただけましたら、此方から合計金額および振込み口座をご連絡差し上げます。完成連絡後ご入金ください、確認次第発送致します。お引取りの場合は商品受け渡し時にお支払いください。
・採寸、取付、商品引渡しは神奈川県厚木市になります。
・クレーン、ヒッチを含めたトータルセットアップも行っております。セット購入で更に割引特典がありますのでご希望欄等でご用命ください。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。＊