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障害年金請求手続き代行の御申し込み

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着手金を振り込まれる銀行
※お支払方法は銀行振込です。必須
下記の銀行のうち、着手金(20,000円)をお振り込みになる銀行をお選び下さい。
※支店名・口座番号・口座名義は、この申し込みフォームが届いた後にメールで送信します。

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