入力内容保存/読込

楽天ユニオン参加申し込み(新規・継続)

楽天ユニオンに新規ご参加、継続の方は以下、ご記入ください。
なお、楽天ユニオンの活動に関係ない方へのご参加は固くお断りいたします。
お名前(ニックネーム可能)必須
姓 
名 

外部に公開することはありません。
LINEお名前
LINEグループ参加者又は参加ご希望者のみ入力してください。

参加される場合は管理者の招待または承認が必要です。
メールアドレス必須

確認用
住所
都道府県
市区町村
町名番地等
電話番号・携帯番号必須
 -  - 
連絡が取れる番号を入力してください。
ご参加者様情報必須
当てはまる項目にチェックを入れてください。
店舗名・事業者名

差支えなければご入力ください。
振込名義人(カタカナ)

有料会員でお振込みされる方はご入力お願いします。
メッセージ

既にお困りの点などございましたらご記入ください。

楽天ユニオン参加者としてのお約束必須
以下のページの内容に同意が必要です。
https://rakuten-union.com/archives/19783


同意いただけない方はご参加いただけません。