入力内容保存/読込

安保法制違憲訴訟の会あいち 入会フォーム

参加の区別必須

原告は年額3000円(以上)を、サポーターは年額2000円(以上)を、お願いします。
   振込先は、以下にお願いします。
郵便振替口座:00850-2-217427  加入者名:安保訴訟あいち
お名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
姓 
名 
名前の公表の可否必須
年齢
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
職業・所属必須
職場等確実な連絡方法
スタッフ・ボランティア参加可否必須
原告のあなたの立場で、安保法制によりどのような精神的苦痛を受けていますか。必須

・子どもや孫持つ立場から、子どもや孫に平和な時代を残したい
 ・教員の立場から、教え子を戦場に送りたくない
 ・自衛隊員の家族・親族の立場から、国を守るためではない紛争で殺されたり、人を殺すことは苦痛だ。
 ・戦争体験者の立場から 二度と悲惨な戦争はしたくない
 ・医療従事者、運輸従事者の立場から、戦争に加担したくない
 ・宗教者の立場から、教えに反する、忠実に生きたい
 ・ジャーナリストの立場から、真実を報道したい
 ・若者立場から、戦争になれば自分たちが当事者、平和な社会を望むから
 ・自分の生き方、信念に反するから
 ※その他 それぞれ立場、動機をご記入ください。
事務局にメッセージがあればお願いいたします。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須