入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
2021年1月開催延期大会(3/7キャンセル待ち、3/14川越1次)エントリー
*
は入力必須です。レース規約に同意してエントリーしてください。
開催日
(参加希望日)
※複数同時選択可
まとめてエントリーできます
*
個人スポンサー様(DRC会員様)は550円割引
3/7 埼スタキャンセル待ち(4950円)
3/14 埼玉川越1次(3850円)
個人スポンサー申込
※一口5000円(税込)
*
個人スポンサーと会員両方に申込(支払い)済
個人スポンサーのみ申込(支払い)済
申込無し
今回同時申込
レース優勝歴
※アンケート項目
※現年齢クラス以外の結果も含む
(クラスアップ前の優勝歴、海外レースの優勝歴も含む)
*
有
無
※月齢前半クラスの結果も含む
※ガールズクラスの結果も含む
※出走6人未満のレース優勝歴は除く
※チーム内レースなどの結果は除く
レース経験
*
レース初参加
レース経験1~3回
レース経験4~6回
レース経験7~9回
レース経験10回以上
※DRC以外の経験も入れて下さい。
参加クラス
OPENクラスとのWエントリー(+1650円)可
*
※2020年12月末日時点の年齢クラスを選択
2歳クラス
3歳クラス
4歳クラス
5歳クラス
6歳クラス※埼スタのみ
openクラス※埼スタのみ
※6名以下のクラスは不成立
※2歳クラスは2歳未満も可
選手氏名
*
姓
名
漢字でご入力ください
選手名ふりがな
*
せい
めい
全角ひらがなでご入力ください
性別
*
Boy
Girl
お間違いないようにチェックしてください
選手生年月日
※お間違い注意
*
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
▼年齢西暦一覧表
https://seireki.hikak.com/
チーム名
チームに所属している方はご記入ください
未所属の場合は未記入で可
チーム名ふりがな
住所
*
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
運営サポート
※当日スタッフ不足でお願いする場合があります
※謝礼:次回500円割引エントリー
参加時間でも可能
参加時間以外なら可能
保護者名
※参加当日来場者
*
※当日来場予定2名の場合は2名記入
例:皆井太郎、皆井花子
振込口座名義
※保護者名と異なる場合
振込予定
※振込用意ができてからエントリーしてください
※お振込みが遅れる場合はご連絡ください
振込済
この後すぐ
24時間以内
緊急時連絡先電話番号
*
-
-
メールアドレス
*
確認用
携帯電話のアドレスをご入力される際は dreamgamesjp@gmai.comからのメールを受け取れるように設定してください
備考欄
※合算振込のある方は何との合算なのかと合計金額をご記入ください。
何かあればご記入ください
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
*
同意する
個人情報の取扱いについて
内容確認画面へ