HappyPaws里親応募フォーム

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お名前＊

フリガナ

お申込人の年齢＊

学生・未成年者からの応募は申し訳ありませんが受け付けていません

性別＊

男性

女性

住所＊

〒	－
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

市町村までのご記入で構いません。

固定電話番号＊

- -
固定電話をお持ちで無い方は、こちらに携帯電話番号を記入下さい。

電話番号

- -
連絡の取りやすい電話番号

メールアドレス＊

確認用
お返事はパソコンからになります。
パソコンメールの受信できるメールアドレスを記載下さい。

ご希望の保護犬名と犬種＊

希望する保護犬の現在の仮名を記載下さい。

犬の飼育予定場所＊

室内

昼は外・夜は玄関で飼育予定や屋外飼育予定の方には譲渡はしていません。

犬のお留守番時間＊

例：毎週月水9時～12時　

住環境について＊

賃貸ペット可集合住宅

賃貸ペット可一戸建

自己所有ペット可集合住宅

自己所有ペット可一戸建

※ペット不可住宅にお住まいの方への譲渡はしていません
※集合住宅や賃貸住宅にお住まいの方は管理規約など書面にて確認させていただいています

お住まいの広さ間取・居住年数＊

例：３LDK　30坪　居住15年

同居ご家族構成と年齢＊

例：夫50歳　長男23歳　長女20歳

犬を飼う事にご家族全員賛成ですか？＊

全員賛成

反対している家族もいる

犬のお世話は誰がしますか？＊

犬のお散歩時間はどのくらい取れますか？＊

現在一緒に暮らしている動物種類・年齢・性別＊

例：チワワ♀避妊済　10歳
※いない場合は「無し」と記入して下さい

先住犬について＊

未不妊

不妊済

先住犬無し

先住犬が病気が無く未不妊のご家庭には譲渡はしていません。未不妊の場合は備考欄に理由をご記入下さい

過去の飼育経験＊

例：MIX仔犬～15歳（肺癌で1年前に死亡）
※飼育経験が無い方は「無し」と記入して下さい

譲渡の際に医療費のご負担をお願いしています。ご承諾いただけますか？＊

はい

医療費ご負担は
体重10ｋ未満35000円
体重10～20ｋ未満40000円
体重20ｋ以上50000円
別途諸費用3000円と、お届け交通費のご負担をお願いしています。

譲渡条件をお読みになり譲渡条件を遵守できますか？＊

はい

譲渡条件・注意事項※必ずお読み下さい
http://happy-paws.main.jp/jyoto/jyouto.html

譲渡条件を書面にてお約束いただくことは可能ですか？＊

はい

※譲渡誓約書に署名押印をお願いしています。
事前に誓約書を確認したい方はお申し出下さい
免許証等を確認させていただいています。

犬猫を譲渡する際はご自宅へお届けします。承諾いただけますか？＊

はい

※空輸・陸送での譲渡はしていません
※お届けは飼育環境確認の為　必ずご自宅へお届けしたいます。

その他、ご質問等　備考欄