夢大　入学願書＜個人＞　銀行振込

　info@yumedai.info からのメールが受け取れるように準備をしてから
願書を送信するようにお願いします。
夢大からの大切な通知を受け取れなくなります。

＊は入力必須です。

お名前＊

フリガナ＊

メールアドレス＊

確認用
※PC用メールアドレスでお願いします。

性別＊

生年月日＊

年月日
＊２０才未満の方は保護者の方の同意が必要です。◆保護者は同意していますか？

はい

◆同意した保護者名

入学後、受講する講座を選びましょう。＊

あなたの夢＊

（例：幸せなお嫁さんになる！オリンピックで金メダル！起業して大金持ちになる！）

住所（学生証送付先）＊

海外にお住いの方は　〒欄は0000000をご記入ください。都道府県名はどれかを選んでいただき、そのあとにお住まいの住所をご記入ください。

学生証・入学案内をお送りいたします。

電話番号＊

- -

法人名

法人登録の方は法人名をご記入ください

入学金お支払方法＊

個人入学金・・１００００円（税別）　銀行振込

＊カード払いをご希望の方は下記の入学願書申込み書をご利用ください
⇒　http://ws.formzu.net/fgen/S74609957/

授業料振込方法＜銀行振込＞年払い＊