AGA予約メールフォーム

★★★★予約希望日をご入力の前に必ずご確認ください★★★★
【クリニック診療時間】
■平 日/17:00~20:00(初診最終受付19:30)
■土日祝/10:00~13:00、14:00~17:00(初診最終受付16:30)
【休診日】
■火曜日(臨時休診あり。ホームページで事前に通知しております)

【!!!!重要注意事項!!!!】
※クリニックより、ご予約内容の確認メールを返信しております。迷惑メール防止設定をされている方はメールが戻ってきてしまうため、設定を解除するなど、返信メールを受信できるよう設定をお願いいたします。
クリニックからの返信メールが3日以内に届かない場合は、お手数ですが受付番号0466-54-8757まで直接お電話ください。
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初診or再診

※再診のご予約は、直接クリニックにお電話くださるとスムーズにご案内が可能です。
※お薬のみ受取りの方は、直接お電話にて受取り日時をご連絡ください。
予約希望日時

【クリニック診療時間】
■平 日/17:00~20:00(初診最終受付19:30)
■土日祝/10:00~13:00、14:00~17:00(初診最終受付16:30)
【休診日】
■火曜日(臨時休診あり)

【ご予約について】
予約希望日時は第三希望日時までご入力ください。

【返信について】
クリニックより、ご予約内容の確認メールを返信しております。
迷惑メール防止設定をされている方はメールが届かないことがあるため、設定を解除するなど、返信メールを受信できるよう設定をお願いいたします。3日以内にクリニックからの返信がない場合は、直接お電話にてご連絡をお願いいたします。
当日、または3日以内のメール予約はお返事ができない場合があります。お急ぎの方は、直接お電話でのご予約をお願いいたします。
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