入力内容保存/読込

パワータロットカード申込みありがとうございます。

料金、1セットのみ5000円(税込み・送料込)

*お支払いは銀行&郵便局振込みかPayPalでクレジット決済できます。
(各手数料ご負担はお客様でお願いします)

お支払いのご案内はこのフォームを送信されたあとの画面
またはこちらからの自動返信メールに記入されています。
PayPalの場合もこちらからの自動返信メールに記入されています。

*注意事項
お名前(ふりがな)は決済または振込名でお願いします。
すぐに自動返信メールが届かない場合は、
迷惑メールボックスの中身と設定の確認
「sarumenomikoto@yahoo.co.jp」の
受信ができるようにしてください。

それでは以下の項目をご記入の上、送信ボタンを押して下さい。
お名前必須
送り先住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
お支払方法必須
送付はサイズの関係で、包装は出来ません。
レターパックにそのままで入れさせていただきます。
ご了承いただいた場合のみ、お申込み下さい。