大見いこいの広場　日帰り参加申し込みフォーム

この度はラコロールのイベントにお申し込み戴き、誠にありがとうございます！
こちらのフォームは【大見いこいの広場　日帰り　】専用のお申し込みフォームです。
お申込み前に、イベント詳細・注意事項を確認の上お申し込みをお願いします。

※代表者様がお申し込み下さい。お連れ様との申し込み重複がありますと規定のキャンセル料金がかかります。
※キャンセルにはキャンセル料が発生する期間が場がありますので詳細を確認のうえ申込みして下さい。
※
＊は入力必須です。
●お申込み者様　詳細
お名前（本名フルネーム）＊
フリガナ＊
ハンドルネーム（任意）＊
フリガナ（ＨＮが読みにく場合）
携帯電話番号＊
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申込者本人と確実に連絡が取れる電話番号を記入して下さい。
メールアドレス＊

確認用
住所＊
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

必ず最後まで連絡の取れる住所をお願いします。
来場手段＊

同行者さんが電車と自家用車で別々の来場になる場合は、備考欄に「電車〇名・自家用車〇名」と記載して下さい。
●日帰り参加お申込み
参加日
女性コスプレ人数
男性コスプレ人数
カメラ・付き添い参加人数
●その他
備考・メッセージ（ご質問の記入もＯＫです）
【フォーム入力時のお願い】
※ 次ページ　確認画面にて「自分にも送信内容のコピーメールを送る。」にチェックを入れて下さい。
※コピーメールが届きましたら受付完了です。
　コピーメールが届かない場合、お問い合わせフォームよりご連絡をお願いします。
【問い合わせフォーム】
「https://ssl.form-mailer.jp/fms/a01e14eb303666」