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★アイドッグ（猫）里親希望アンケートフォーム
必ずパソコンから受け取れるアドレスをご記入ください。
送信後、aidog.rescue@gmail.com より自動返信が行きますが、もし届かなかったという場合は、パソコンアドレスを拒否していることが考えられ、こちらからの返信は出来かねますのでご注意ください。
(お電話だけの対応は出来ない場合が多いです）
ご希望の猫
必須
ご希望の猫の性別と名前を書いて下さい。
例・キジトラ♀ミミ
お名前
必須
フリガナ
必須
性別
必須
男
女
年令
必須
17歳以下
18
19
20
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76
77
78
79
80
81
82
83
84
85歳以上
職業
必須
会社員
公務員
小中学生
高校生・受験生
専門学生・大学生
大学院・研究生
自営業
フリーランス
会社経営・役員
団体職員
主婦
アルバイト
フリーター
家事手伝い
無職
その他
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電話番号
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ご家族構成と年齢
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例・夫 38歳
長女 小2
次女 5歳
住環境
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一戸建て(持家）
一戸建て(賃貸）
集合住宅(持家）
集合住宅(賃貸）
お住まいの広さ・間取り・居住年数
必須
ペット可住宅ですか？
必須
ペット可
ペット不可
ペット要相談
飼育予定場所
必須
室内
その他
当会の保護猫は室内飼育が譲渡条件になります。
現在、一緒に暮らしている動物
必須
オスメス、年齢、避妊去勢済みか否か、
いない場合は「なし」とご記入ください。
例・猫♀3歳、避妊済み
犬シーズー♂5歳 去勢済み
過去の猫の飼育経験
必須
例.猫♀15年前に実家で15歳で看取り
今回、ご希望された猫を飼いたいと思われた理由
必須
里親希望の子の預かり日記（ブログ）を読んでいただけましたか？
必須
はじめから目を通している
最近読み始めた
まだ読んでいない
ブログがあることを知らない
猫を飼うことにご家族全員、賛成ですか
必須
はい
いいえ
反対している家族もいる
「いいえ」「反対している家族もいる」を選んだ方は、
最後の項目「その他、ご質問等」に詳細をお書きください
ご家族の中にアレルギーの人はいますか？
必須
犬
猫
その他の動物
ハウスダスト
花粉症
その他
いない
対象のものはいくつでも選択してください。
猫のお留守番の時間
必須
お仕事等でご家族がご不在になる時間を書いてください
例：10時間（平日は朝8時～夜6時）土日は在宅
世話をするのは、どなたですか？
必須
避妊去勢手術の同意
必須
同意する
同意しない
生後6ヶ月以上の猫については避妊去勢後の譲渡になります
生後6ヶ月未満の子猫を譲渡された場合、避妊去勢後に医療費明細等の書面の報告が必要です。
譲渡条件を書面にてお約束いただくことは可能ですか？
必須
できる
できない
猫を譲渡する際にご自宅へお届けします。承諾いただけますか？
必須
承諾できる
承諾できない
預かりスタッフ1人分の往復交通費ご負担金をいただきます。
（駐車場代を含む）
空輸・陸送・ご自宅以外での手渡しは一切行っておりません
譲渡の際に医療費の一部ご負担をお願いしています。ご承諾いただけますか？
必須
承認できる
承認できない
HP譲渡の流れを必ずご確認ください。
その他、ご質問等
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