☆なごみや オーダーフォーム☆

オーダーフォームのご利用ありがとうございます。

3日以内（休日をはさむ場合は翌日から）に
ご返信をいたします♪
3日経過しても返信がない場合はシステムエラーの可能性がありますので
お手数ですが再度このフォームからオーダー下さい。

＊は入力必須です。
お名前＊
ご住所＊
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
メールアドレス＊

確認用
電話番号＊
 -  - 
生年月日＊
  年  月  日 
※誕生石や星座石などを使用することもあります。
手首実寸＊
 ｃｍ  
※メジャーで手首を正確に測ってご記入下さい。
ＵＲＬ

Facebook、blog、Twitterなど、いくつでも☆
どんなブレスレットを作りたいですか？＊

※ご希望の運気（健康運・愛情運・仕事運・金運など）や
今の現状からどのような未来にしたいかなど、詳しく書いてください。
※特にない場合は好きな色合い、夢や目標などを書いてください。
ご希望ストーン

※なければお任せ下さい。
※ご希望に添えない場合もございます。
ご希望予算（12000円以上）
＊
 円  
オーダーブレスレットは12000円以上からとなっております。
ご予算は目安とさせていただきますのでご了承ください。
お手持ちのパワーストーン
その他
（同梱希望の商品などがあれば商品番号を明記下さいませ）





※このフォームで1回のみメールでのやり取りは無料です。

※2回目以降のご相談メールは有料メール相談となり、
一件につき3000円となりますので
このフォームになるべく詳しくご希望をお書き下さいますよう
お願いいたします。
※基本的にストラップ、リング、ピアスはオーダーを受け付けておりません。
（ブレスレットとのペアで製作する場合はお受けいたします）
なごみやを
どこでお知りになりましたか？

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。＊