入力内容保存/読込

エキストラ申込みフォーム(常時)

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
必要事項をご入力ください。
お名前必須
フリガナ必須
年齢必須
 歳  
18歳未満はこちらからは登録できません。(万一登録されましても保護者の同意がなければエキストラ情報の提供は行いません。)
※18歳未満の方の申し込みは↓こちら
http://www.maizuru-kanko.net/fc/supporter/pdf/extra_entry_under18.pdf
性別必須
メールアドレス必須

確認用
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
携帯電話番号
 -  - 
事務局から急なご連絡する場合に使用するため、携帯電話をお願いします。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須

 個人情報の取扱いについて