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子供たちのための「人形浄瑠璃文楽体験教室」テストフォーム1

1 お申込み内容の入力
2 内容確認
3 完了
こちらに応募内容をご入力いただき、送信してください。

お申込み期間 : 2021年7月12日～8月4日
※受付は先着順です。定員になり次第募集終了となります。
希望公演日時をお選びください。＜各ステージ80名＞必須
公演日時
単価
参加人数
小計
8月17日（火）　①10：00～12：20
0円
人
お席に余裕があります
円
8月17日（火）　②14：00～16：20
0円
人
お席に余裕があります
円
8月18日（水）　①10：00～12：20
0円
人
お席に余裕があります
円
8月18日（水）　②14：00～16：20
0円
人
お席に余裕があります
円
[合計]
円
保護者・子ども（15歳以下）各1名以上からお申込みいただけます。（大人2名　子ども3名　合計5名まで）
子どものみ、大人の方のみのお申込みはできません。
体験は大人の方はご参加できません。
代表者（保護者）のお名前
お名前 
フリガナ 
参加人数の内訳
大人  人  
子ども（中学生以下）  人  
代表者（保護者）のメールアドレス必須

確認用
申込フォームを送信後、自動処理で返信メールをお送りしています。迷惑メール拒否設定をされている方は自動返信メールが届かない場合がございます。ドメイン指定受信に「kansai-butai.com」を追加して送信いただきますようお願いいたします。
また入力されたメールアドレスに間違いがあると自動返信メールが受信できませんので、お間違えの無いようご入力ください。
代表者（保護者）の電話番号必須
 -  - 
ご入力いただいた個人情報は本件に関する連絡等にのみ使用いたします。
取得した個人情報は管理責任を定め、紛失や漏洩などが発生しないよう積極的な安全対策を実施いたします。
肖像権使用への同意について

公益財団法人文楽協会は、文化庁からの委託を受けた土山印刷株式会社による「令和2年度第三次補正予算事業 子供たちのための伝統文化の体験機会回復事業」として『子供たちのための「人形浄瑠璃文楽体験教室」』を実施するにあたり、本事業の成果を広く公開することを目的として、本体験教室の模様を映像に収録し、インターネット等で公開します。肖像権使用への同意をいただいた方のみご応募いただけます。当体験教室当日に肖像権使用同意書の提出が必要となりますので、予めご了承ください。

下記のURLから肖像権使用許諾書をダウンロードしてください。プリントアウトしていただき、ご記入の上当日ご持参ください。許諾書の提出がない場合はご参加いただけません。

https://kansai-butai.com/home/R3_8_bunraku_taiken.pdf

プリントアウトできる機器がない場合は当日受付にて用紙をご用意しますのでご記入ください。
※許諾書は申し込み後に送信される自動返信メール及び文楽協会のホームページからもダウンロードできます。
肖像権使用への同意必須
問い合わせ先　
子供たちのための「人形浄瑠璃文楽体験教室」事務局（関西舞台　内）
電　話　06-6211-2336
メール　bunraku-taiken@kansai-butai.com