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オープンカウンセリング申込み
・各項目に入力のうえ、【内容確認画面へ】をクリックして 下さい。
・お一人様一日一枠のみのご予約を承ります。
同日複数枠のお申込みはお断りさせて頂きますので、予め ご了承下さい。
申込日程
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西暦
年
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確認用
PCのメールアドレスをご利用下さい。
(システム上携帯では案内が届かない場合があります)
注意
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申込送信を押された時点で、お席が確定します。
申込後の案内メールが届かない場合でも、お席は確保されておりますので、「メールが届かない」等のお問い合せは事務簡略化のためご遠慮ください。(会場等は心屋HPでご確認下さい。)
電話番号
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相談内容(簡単でけっこうです。)
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義援金への協力をお願いします。
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YES(金額は問いません)
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