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日
未定の場合は「何月」まで選択いただければ幸いです。
何人分のお引越しですか?
単身
ふたり
3人以上
何処から何処まで?
*
(例)福岡県北九州市~長崎県佐世保市 北九州市内~市内
どういうタイプのお引越しですか?
(例)マンション6階~一戸建て
ビル3階~2階建てアパート
ビル・マンションの場合、エレベーターはありますか?(出すところ)
ある
ない
一階だから関係ない
(入れるところ)
ある
ない
一階だから関係ない
冷蔵庫
単身用小型(腰の高さ)
単身用中型(胸の高さ)
家庭用普通型(身長くらい)
大型
なし
選択ください
洗濯機
全自動
ドラム式
二槽式
なし
ベッド
シングル
ダブル
セミダブル
折り畳み式
なし
その他大きな家具(できれば大きさも)
(例)自転車1 食器棚1 整理ダンス(高さ150 横80 奥行き30)×1 50ccバイク
ダンボール個数
何かありましたらお書きください。
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