メールフォーム

＊は入力必須です。
お名前＊
フリガナ
電話番号＊
 -  - 
当日ご連絡が可能なお電話番号をご入力ください。
メールアドレス＊

確認用
ご希望コース＊
第一希望日時＊
 月  日  時  分 
第二希望日時＊
 月  日  時  分 
第三希望日時＊
 月  日  時  分 
ホームケアの有無＊

ホームケアとはローション、モイスチュアクリーム、BBクリームの三点セットの事です。
備考欄

ハーバルピールをご希望の方は、以前の体験の有無や、体験したレベルについてご入力ください。
例）ハーバルピールはレベル７を三回経験済み。など…。