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★一時預かりアンケートフォーム

必ずパソコンから受け取れるアドレスをご記入ください。
送信後、aidog.rescue@gmail.com より自動返信が行きますが、
もし届かなかったという場合は、パソコンアドレスを拒否して
いることが考えられ、こちらからの返信は出来かねますので
ご注意ください。
お名前必須
性別必須
年齢必須
職業必須
ご住所
必須

集合住宅にお住まいの方は、室番号まで
ご入力ください。
固定電話番号
携帯電話番号必須
電話に繋がる時間帯必須
メールアドレス必須

確認用
同居のご家族は自分を含めて何人ですか?必須
ご家族構成と年齢必須

例・夫(35歳)長男(10歳)次男(7歳)
住宅環境必須
お住まいの広さ・間取り・居住年数必須

例・3LDK 68平米 庭あり 15年
ペット可住宅ですか?必須

ペット不可住宅の場合、管理会社や大家さんの書面による許可が必要です。
一時預かり予定場所必須
現在一緒に暮らしている動物 必須
一時預かり可能な犬の大きさ必須

いくつでも選択可
預かり犬の性別必須

保護犬はオスの方が多い傾向です。
特に大きな問題がなければ、できるだけ
「どちらでも可」を選択ください。
一時預かりできる期間はどれくらいですか?必須

里親が見つかる平均は3カ月~半年です。
一時預かり希望の犬、または犬種
(必ずしも希望通りにいくとは限りません)必須

例・先住犬がダックスの為、ダックスを中心に預かりたいなど

一時預かり犬の室内飼育は可能ですか?必須

当会の保護犬は、犬種、サイズに関わらず原則室内での一時預かりをお願いしています。
過去の犬の飼育経験 必須

例・10年前にマルチーズを子犬から16年間飼ったなど。
避妊去勢等の医療措置や治療が必要な場合は、協力病院への搬送は可能ですか? *必須
犬のお留守番の時間必須
一時預かりの経験はありますか?必須

あると答えた方は、いつごろどんな犬種を預かったかを、一番下のメッセージに書いて下さい。
里親会やイベントに3カ月に1回以上の参加ができますか?必須
里親希望が来たら、指定場所にてのお見合い立ち合いや、立ち合いスタッフと一緒に里親希望様のご自宅に犬をお届けに行くことは可能でしょうか。必須
アイドッグ・レスキュー隊の活動方針をご存知ですか?必須
ご自身・家族でブログ、HPがありましたらアドレスを教えてください
ご質問
メッセージ
ありがとうございました。

もし、アンケートフォームの送信がうまくいかなかった場合は、
上記アンケートの内容をメールに転記の上、以下までご送信ください。
           送信先:aidog.rescue@gmail.com

                     アイドッグ・レスキュー隊
                       http://aidog.jpn.com/