清家一斗「殺陣WS」申込フォーム

☆お読みください☆
お申し込み後、ws@jidai-geki.comからメールを返信いたします。
携帯電話のメールアドレスで送受信される方は、端末の「受信拒否設定」で、ws@jidai-geki.comを「受信許可」に設定してください。設定をご確認のうえ下記フォームへ入力し [ 内容確認 ] ボタンを押してください。
*は入力必須です。
参加希望(チェックを入れてください)*
お名前*
ふりがな*
年齢*
 才  
性別*
電話番号*
メールアドレス*

確認用
携帯アドレスの方はws@jidai-geki.comを受信可に設定をお願いいたします。
住所
〒- 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
木刀の有無*
所属事務所劇団等
プロフィール(履歴書)添付
2Mバイトまで 複数ファイルを送るには
※初参加の方は必ず添付してください。
(pdf、docx、jpg、png形式)
備考