NCD初心者講習会申し込み
申し込み者の方はフルネームを記入してください。
個人情報の取扱いには充分注意しNCD初心者講習会の用途以外には使用いたしません。ただし講習会後に入会を希望された方の個人情報はNCD会員名簿に引き継がれます。NCD会員名簿はNCD会員相互の連絡の用途以外に使用されることはありません。
*
は入力必須です。
申し込み者氏名
*
性別
男性
女性
メールアドレス
*
確認用
電話番号
-
-
天候・水位の状況変化により直前にご連絡差し上げる場合があります。
申込み者と一緒に参加される方がいる場合は、お名前、性別、をメッセージ欄に記載してください。
ご一緒に参加される方が10歳以下のお子様の場合は、子供用ライフジャケットを準備するため年齢と体格を教えてください。
申込み者かご一緒に参加される方が60歳以上のシルバーエイジの場合は年齢と体調の具合を教えてください。
その他、とくに何かご希望があればメッセージ欄に記載してください。
メッセージ
*
申し込み送信しただけでは申し込みが確定しておりません。
内容確認の後NCD事務局から参加可のメールが届くことによってはじめて参加が認められます。希望者多数の場合はお断りする場合もありますが悪しからずご了承ください。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。