「癒しの森レディナダ」
アロマとタイ式フット施術・タロットカウンセリング ご予約申し込みフォーム
*
は入力必須です。
お名前
*
ハンドルネーム
(mixi、ブログネームなど)
メールアドレス
*
確認用
電話番号
*
-
-
住所
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
女性ですか?それとも男性ですか?
*
どのような媒体で「癒しの森レディナダ」を知りましたか?
*
こちらのサロンは、どのようにお知りになりましたか?
(HP、チラシ、ブログ、mixi、Facebook等)
きっかけとなった媒体をご記入くださいませ。
または、どなかのご紹介があればご記入くださいませ。
第1希望とする施術日・施術開始時間
*
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
時
00
10
20
30
40
50
分
先着予約順ですので、先のお客様のコースの状況により、10分〜20分の変更のお願いをする場合もあります。ご了承くださいませ。
第2希望とする施術日・施術開始時間
*
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
時
00
10
20
30
40
50
分
カウンセリングと、お着替えの時間を合わせると、施術の他、プラス10分ほどかかる事をご了承くださいませ。
ご希望のコース(組み合わせも可)
*
【アロマ】アロマ40分、アロマ60分、アロマ90分
【タイ式フット】フット30分、フット45分、フット60分
【タロット】30分/4000円又は、60分/6800円
【過去世アロマヒーリング】90分/12000円
その他、キャンペーンメニュー等、いずれかをご記入くださいませ。※相談してからコースを決めたいでも可です。追ってメール返信致します。
サロン場所までの
行き方についてご質問があればどうぞ
「サロン住所」札幌市中央区南4条西16丁目1-25
ヴァンヴェール医大前 1階101号室
・地下鉄東西線.宮の沢行方面.
西18丁目駅下車。徒歩5分
・市電4プラ前から乗車。
西15丁目駅下車。徒歩5分。
ほしい整形外科小児科病院(オレンジ色の病院)のすぐ隣のマンション
ご質問、不明点、お問合せは、こちらにご自由に。
キャンペーンメニューや、メニューの組み合わせについて、エステメニュー等、他のメニューについても、どんな事でもお気軽にどうぞ。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。