入力内容保存/読込

奥町連区 女性の会 申込

こんにちは!(^^)!
女性の会 教養講座
2月15日(日)10:00~12:00 親子パン教室
2月23日(月祝)10:00~12:00 女性パン教室
のお申込みありがとうございます。
下記に必要事項の入力をお願いします。アレルギーがある方は下記にご記入ください。
選択型ラジオボタン必須
お名前必須
町内名
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
食物アレルギーはありますか?ある場合はコメントに何のアレルギーかご記入下さい。必須
親子参加の方はお子様のお名前
学年
参加費は当日、受付にていただきます。お釣りのない様にお願いします。担当者から連絡が行く場合があります。よろしくお願いします。
アレルギーがある方、またご質問がある方はご記入ください。
ご予約ありがとうございます。当日を楽しみにしております。