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●AZUL TERRACE ご出演者様情報登録フォーム●

出演者規約
必ずご確認をお願いします。
2022年1月より変動制チャージバックに変更しております。
2023年5月より変動制チャージバック率の変更を行います。

https://drive.google.com/file/d/13fWkw-codjIIWpvu-UMVDgDLxpf2k-rY/view?usp=drive_link
ライブ詳細
①ライブタイトル
②ジャンル
③パート/キャスト
④希望チャージ金額（税別） 　
前売/当日
※HPなどには税込表記で掲載します。
⑤1部・2部
⑥その他

※出演月の前々月1日までに
ブッキング担当に提出お願い致します。
この度はAZUL TERRACEへのご出演誠にありがとうございます。
ご出演料お支払いのため、ご出演者様情報の登録をお願いいたします。
ご出演日必須
西暦  年  月  日 
代表者様お名前必須
代表者様お電話番号必須
 -  - 
代表者様メールアドレス必須

確認用
ご出演料のお支払先
法人 or 個人必須
①　法人へのお支払いの場合、ご出演後に弊社(興亜株式会社)宛に請求書のご発行をお願いいたします。
②　個人へのお支払いの場合、下記にお振込み先情報の登録をお願いいたします。
複数人への分割払いをご希望の場合は、画面下のメッセージ欄へお二人目以降の情報のご記入をお願いいたします。（※居住者or非居住者のどちらに該当するかも必ずご記入ください。）
お名前（フリガナ）必須
お名前 
※本名をご記入ください
※姓と名の間に空白を入れてください
フリガナ 
居住者 or 非居住者必須

※①居住者：日本国内に住所を有し、又は現在まで引き続いて1年以上の居所を有する個人
　②非居住者：居住者以外の個人
ご住所必須
電話番号
 -  - 
※代表者様の電話番号と同じ場合は記入不要です
メールアドレス

※代表者様のメールアドレスと同じ場合は記入不要です
お振込み先必須
金融機関名 
支店名 
口座種別 
口座番号 
口座名義 
※カタカナでご記入ください
ご出演料のお支払いについて
①　お支払いするご出演料につきましては、ご出演後、代表者様宛に弊社(興亜株式会社)担当よりメールでご案内いたします。
②　メールの内容をご確認いただき、ご返信をお願いいたします。
③・法人の方は、弊社宛に請求書のご発行をお願いします。
　・個人の方は後日弊社担当よりお振込み日のご案内をお送りいたします。

※ご出演料は月末締後、翌月中旬頃に、メールにてご案内いたします。

お振込み日
翌月末日
メッセージ

※複数人へ分割払いの場合、お二人目以降の情報をご記入ください。①お名前(本名)　②ご住所　③お電話番号　④メールアドレス　⑤銀行口座(口座名義はカタカナ)
興亜株式会社（AZUL TERRACE 本社窓口）
〒530-0013　大阪市北区茶屋町1-32
TEL：06-6372-0300（平日9:00～17:30）
E-mail：koa_azul@yanmar.com

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