希望勤務地 ＊

在宅希望の場合は「在宅」と記入下さい。

勤務地　第２、３希望

勤務内容 ＊
通勤のみ
通勤・在宅両方
在宅のみ
在宅メールレディ

お名前 ＊

フリガナ ＊

お住まいの地域 ＊
東京都------北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県------茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県神奈川県------新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県------岐阜県静岡県愛知県三重県------滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県------鳥取県島根県岡山県広島県山口県------徳島県香川県愛媛県高知県------福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県

生年月日 ＊
西暦年 010203040506070809101112月 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031日 

身分証明書 ＊
運転免許証パスポート住基カード学生証その他
ご提示可能なもの

希望番組カテゴリ ＊
アダルト希望
ノンアダルト希望
アダルト・ノンアダルト両方希望
マダム（30歳以上の方のみ/アダルト併用可）
メールレディ（在宅でＰＣ、スマホ使用）
複数選択可

希望勤務内容 ＊
週  日程度可能  

顔出しについて ＊
完全可能プロフィールのみ可能チャット時のみ可能完全不可能
ノンアダルトは顔出しを推奨（強制ではありません）

携帯電話アドレス ＊

登録に関する内容や重要事項を記載した登録完了のメールが配信されますので、正確にご入力下さい。
携帯端末のインターネット経由のメールを拒否している方は、登録完了メールやお知らせが配信できませんので、info@chat-office.comを指定受信に設定して下さい。

お電話番号 ＊

ご本人確認日に連絡が付く番号（携帯電話ＯＫ）

連絡可能な日時 ＊

当日（本日）の場合、時間指定の際には3時間後以上をご記入下さい。
確認内容は面接日の決定と場所のご説明で約5分程度で終わります。
お急ぎの方は、050-3690-6071までお電話でご予約をお願い致します。

チャットレディの経験はありますか？
経験あり
経験なし