ご予約・お問い合わせフォーム

LiAnge(リアンジェ)へのご予約は、以下のフォームにご記入の上、送信してください。

は入力必須です。

お名前 

住所 

電話番号 

メールアドレス 

携帯メールアドレス

できるだけ日中にご連絡の取りやすい電話番号か、メールアドレスをご入力下さい。携帯の方はinfo@liange.jpからの受信が出来るよう設定をお願いします。

ご希望の日時 

メニュー 
ベビマ3回コース
ベビマ1回体験
ベビースキンケア
初級講座
養成講座ガイダンス
イベントレッスン
お問い合わせ

お子様のお名前

お子様の生年月日
西暦年 月 日 

駐車場ご利用の有無 

メッセージ・お問い合わせ