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以下ご確認のうえ、お手数ですがご入力お願いいたします。
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●お時間：９０分

●遠隔：Zoomまたはskype
●対面：神戸市東灘区サロン（詳細はお申し込み後お知らせいたします）

●料金
　・遠隔： １２，０００円
　・対面：１５，０００円
　　　
※対面セッション場所の詳細は別途お知らせします。

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西暦年 月 日 

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セッション内容 ＊
対面セッション
遠隔セッション（Zoom）
遠隔セッション（skype）

ご希望のお日にちとお時間帯をご記入ください ＊

ご相談内容をご入力ください。
お相手がいる方はお相手の生年月日をご入力頂ければ参考にさせて頂きます。 ＊

★返信は"cocoloisroom113@yahoo.co.jp"より送らせて頂きます★
お手数ですが、受信設定または迷惑メールフィルターの解除をお願いします。

●お申込み前にお読みください
・ご連絡後、１〜２日以内にお返事をさしあげます
返信がない場合、お手数ですが再度ご連絡くださいませ。その際は、受信設定または迷惑メールのフィルターのドメイン解除をお願いします（yahooのドメインになります）
・お問い合わせ頂きましたら、お支払いとスケジュール等詳細についてお知らせ致します
・個人を特定する情報はセッション以外には一切使用致しませんのでご安心ください
・当セッションは医療行為ではありません
・体感や日常生活の変化は個人差がありますので、予めご了承ください

●キャンセルについて
※キャンセルの際は必ずご連絡ください
※お振込み後のキャンセルの場合、手数料ご負担の返金となりますのでご了承ください。その際は前日までにお申し出ください。当日キャンセルは全額を手数料として頂いたうえで、ご返金となりますので、何卒ご了承くださいませ