癒しカーニバル来場予約
癒しカーニバル来場予約ありがとうございます。
ご来場予約日を お選びください *2020年 1/19(日)2020年 3/29(日)
*は入力必須です。
お名前 *
メールアドレス *
都道府県 *東京都------北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県------茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県神奈川県------新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県------岐阜県静岡県愛知県三重県------滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県------鳥取県島根県岡山県広島県山口県------徳島県香川県愛媛県高知県------福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
市町村 *
性別男性女性
年齢 *20歳以下20歳〜29歳30歳〜39歳40歳〜49歳50歳〜59歳60歳〜
お仕事学生・主婦・フリーランス・看護師・教員・自営業など
ご家族連れの方 来場する方の年齢 性別をご記入ください来場者数・年代・性別等のデーターを取っています、 お手数ですがご協力お願いします。
癒しカーニバルを 何でお知りに なりましたか? *主催者のブログ・HP出展者のブログHPご紹介出展者ブログ・HP/ご紹介者の場合は、わかる範囲で お名前等をご記入ください。
ご興味のジャンルはありますか? ヒーリング・リーディング・占い・マッサージなど わかる範囲で結構です。
お預かりした個人情報は、ドリームタクト・癒しカーニバル関連イベントのご連絡・お知らせ等の目的以外では使用いたしません。 ☆癒しカーニバル☆ 主催:〜夢を奏でる〜ドリームタクト 田辺洋子 046-210-2001 HP:http://dreamtact.com/ Blog: http://ameblo.jp/yokoso50/ E-mail: yokoso.50@nifty.com