男性会員新規入会 HP

は入力必須です。

お名前 
姓 
名 

フリガナ 
姓 
名 

生年月日 
西暦年 月 日 

住所 
〒郵便番号
-
都道府県

市区町村

町名番地等

建物名

携帯番号 

登録用メールアドレス(メイン) 

登録用メールアドレス(サブ)

メインにメールが送信出来ない場合

結婚について 
未婚
既婚
バツ有

会員種別 
VIP会員
一般会員

職業 

年収
 万円  

何でこのサイトを知りましたか?

女性の希望年齢
20代
30代
40代
それ以上

どんな感じのスタイルの子をお探しですか?
小柄
長身
細身
標準
ぽっちゃり
巨乳
その他

好みのタイプは?
ロリ系
ギャル系
エロ系
お姉さん系
人妻系
美人系
その他

異性での社交場費用は?
1万円以内
3万円以内
5万円以内
10万円以内
特に決めていない

お休みは?







不定

身分証明書(画像) 

免許証・パスポート・住民カード
ピンボケのない文字が読める全体がわかる写真

身分証明書予備

ピンボケ等が心配な場合は予備で添付ください。

備考欄

下記の誓約書をよく読んで同意ください。

@女性会員の個人情報をいかなる事が有っても絶対に他人に漏らさない。
A女性会員に対して公序良俗に反する行為、横暴な態度・言動をしない。
B当店で購入した女性会員とのお付き合いは、会員個人の責任において行動して頂き、当店は一度お逢いした以降の責任要求は一切受付しない。
C当日、女性会員とデートの際、必ず初回は交通費を支払わなければならない。
D女性会員とのデート当日のキャンセルは控えなければならない。
E苦情多い男性会員は退会処分とする。
F退会処分を受けた会員さまの金銭の返還は受付しない。
Gストーカー被害などトラブル時の金銭の負担はすべて男性会員が負担しなくてはならない。
H女性のプロフィール数字に関しては若干のサバ読みを前提として閲覧しなければならない。
I女性会員に薬物等の使用禁止。
J暴力団関係者の方は入会できない。

以上の項目に違反した場合は退会処分とし、入会金等の返金要求は一切致しません。

誓約書に同意する 
はい