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◆出張希望の方は必ずご記入お願いいたします。
◆耳つぼ認定講習セミナー受講希望の方もご記入下さい。

ご希望日 ＊

第二希望までご記入ください。

ご希望時間帯 ＊
8:00or9:00〜
12:00or13:00〜
15:00or16;00〜
その他

その他をご希望の方はメッセージ欄にご希望時間帯をご記入下さいませ。検討後ご返答させていただきます。

ご希望施術内容（複数選択可能） ＊
ハンドソフトジェル（オフ無）
ハンドソフトジェル（当店オフ有）
ハンドソフトジェル（他店オフ有）
ジェルオフのみ
亀裂補強
長さだし（アクリル・ジェル）
ハンドネイルケア
ハンドネイルケアカラー
ハンドその他（メッセージ欄にご記入下さい）
フットスタンダードジェルオフ無
フットスタンダードジェルオフ有
フットスペシャルジェルオフ無
フットスペシャルジェルオフ有
フットオフのみ
フットネイルケア
フットネイルケアカラー
フット角質ケア
フット角質ケアカラー
足裏角質ケアのみ
フットその他（メッセージ欄にご記入下さい）
耳つぼジュエリー施術
耳つぼ認定講習セミナー
お色やデザイン等のご希望がお決まりでしたらメッセージ欄にご記入下さい。

ご来店方法 ＊
お車
電車
その他
出張希望

お車でお越しの場合は駐車場一台完備。
出張希望のお客様は駐車場のご用意をおねがいいたします。

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