「癒しの森レディナダ」
アロマとタイ式フット施術・タロットカウンセリング　ご予約申し込みフォーム

＊は入力必須です。

お名前 ＊

ハンドルネーム
（mixi、ブログネームなど）

メールアドレス ＊

電話番号 ＊

住所
〒郵便番号
-
都道府県

市区町村

町名番地等

建物名

女性ですか？それとも男性ですか？ ＊

どのような媒体で「癒しの森レディナダ」を知りましたか？ ＊

こちらのサロンは、どのようにお知りになりましたか？
（HP、チラシ、ブログ、mixi、Facebook等）
きっかけとなった媒体をご記入くださいませ。
または、どなかのご紹介があればご記入くださいませ。

第1希望とする施術日・施術開始時間 ＊
月 日 時 分 
先着予約順ですので、先のお客様のコースの状況により、10分～20分の変更のお願いをする場合もあります。ご了承くださいませ。

第2希望とする施術日・施術開始時間 ＊
月 日 時 分 
カウンセリングと、お着替えの時間を合わせると、施術の他、プラス10分ほどかかる事をご了承くださいませ。

ご希望のコース（組み合わせも可） ＊

【アロマ】アロマ40分、アロマ60分、アロマ90分
【タイ式フット】フット30分、フット45分、フット60分
【タロット】30分/4000円又は、60分/6800円
【過去世アロマヒーリング】90分/12000円

その他、キャンペーンメニュー等、いずれかをご記入くださいませ。※相談してからコースを決めたいでも可です。追ってメール返信致します。

サロン場所までの
行き方についてご質問があればどうぞ

「サロン住所」札幌市中央区南４条西１６丁目１-２５
ヴァンヴェール医大前　１階１０１号室

・地下鉄東西線.宮の沢行方面.
西１８丁目駅下車。徒歩５分　

・市電４プラ前から乗車。
西１５丁目駅下車。徒歩５分。

ほしい整形外科小児科病院（オレンジ色の病院）のすぐ隣のマンション

ご質問、不明点、お問合せは、こちらにご自由に。

キャンペーンメニューや、メニューの組み合わせについて、エステメニュー等、他のメニューについても、どんな事でもお気軽にどうぞ。