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お届け先のご住所 ※
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都道府県
東京都------北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県------茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県神奈川県------新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県------岐阜県静岡県愛知県三重県------滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県------鳥取県島根県岡山県広島県山口県------徳島県香川県愛媛県高知県------福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
市区町村

町名番地等

建物名

新型コロナウイルスやインフルエンザなどの感染拡大を防ぐため、スタッフの人数や、お届けまでの交通手段を限定しております。そのため、地域によってはお届けできない場合がございます。あらかじめご了承ください。

お届け先までの簡単な経路をお教えください。
（外観の特徴、目印になる周辺の建物。施設などでも構いません）

メールアドレス ※

誤入力防止のため、コピーせずに再度入力お願いします。

※受付完了後にダブルスマイルサンタより、受付確認メールを送信しますので、パソコンからのメール受信を拒否されている方は解除、または【＠wsmilesanta.com】からのドメインを受信できるように設定をお願いします。

電話番号（携帯） ※

第1希望のお届け時間を選択してください。 ※
第1希望 17:30〜19:00
19:00〜20:00
20:00〜21:00
17:30〜21:00の何時でも可能

12月13日(日)頃に確定の時間帯をご連絡いたします。

第2希望のお届け時間を選択してください。
第2希望 17:30〜19:00
19:00〜20:00
20:00〜21:00
17:30〜21:00の何時でも可能
第1希望の時間以外不可

※極力、第1希望の時間帯にお届けできるように調整いたしますが、1つの時間帯にご応募が集中した場合、第2希望の時間帯とさせていただく場合がございます。ご了承くださいませ。

お届けするご家庭数 ※
1家庭
2家庭以上（パーティ形式など）

2家庭以上の場合は、プレゼントの渡し方など事前にご相談させていただく場合がございます。

お子様のお名前、ご年齢、ご性別
（お名前の後にフリガナをご記入ください） ※

お子様の人数分ご記入ください。

お届け予定のプレゼントをお教えください。

内容や大きさによっては、事前にご相談させていただく場合がございます。

サンタさんよりお子様へ伝えてほしいメッセージなどがございましたら、ご記入ください。
（どのお子様宛かを明記してください）


その他、スタッフへのメッセージや質問事項、登場の演出などご希望がございましたら、ご自由にご記入ください。

※ は入力必須です。

※スタッフの人数の関係により、お届けするサンタの性別はこちらで調整させて頂きます。ご了承ください。

※受付完了後3日以内にダブルスマイルサンタより、受付確認メールを送信しますので、パソコンからのメール受信を拒否されている方は解除、または【＠wsmilesanta.com】からのドメインを受信できるように設定をお願いします。

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