アンケートフォーム

お名前（ニックネーム可） ＊

フリガナ ＊

年齢層 ＊

携帯電話番号 ＊

携帯電話アドレス ＊

レンタル彼氏を何で知りましたか？ ＊

お客様がお住いの地域 ＊

指名したレンタル彼氏は誰ですか？ ＊

なぜレンタル彼氏を利用しようとお思いになられたのかを具体的にお教えください。 ＊

指名したホストを選んだ理由は何ですか？なるべく詳しくお教えください。 ＊

当クラブを選んだ理由をお教えください。 ＊

ホストと電話やメールでやり取りをしている時の気持ちをお教えください。 ＊

レンタル彼氏に会った日の気持ち、感想をお教えください。 ＊

レンタル彼氏を利用する前と利用した後でのお気持ちの変化をお教えください。 ＊

当クラブをご利用する上で、良い点・悪い点・改善すべき点があればお教えください。 ＊

当クラブのホストについて、良い点・悪い点・改善すべき点があればお教えください。 ＊

その他、クラブやホストに伝えたいことがありましたらご記入ください。 ＊

ご指名いただいたレンタル彼氏に点数を付けるとしたら何点ですか？ ＊