くうめもアンケートフォーム
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おおまかな住所
例:博多区
住居形態を教えてください
一軒家(持ち家)
一軒家(賃貸・ペット可)
一軒家(賃貸・ペット不可または黙認)
アパート・マンション(分譲・ペット可)
アパート・マンション(分譲・ペット不可または黙認)
アパート・マンション(賃貸・ペット可)
アパート・マンション(賃貸・ペット不可または黙認)
その他
家族構成を教えてください(ご家族全員の年代も)
例:夫40代、妻40代、長男小学生
猫を飼うことをご家族は賛成されてますか?
まだ相談してない
現在相談中
家族全員が賛成している
一部が反対している
自分が世話をするので、家族は関係ない
その他
ご家族に動物アレルギー、喘息、アトピーの方はいらっしゃいますか?
検査済み。大丈夫
検査はしてないが、多分いない
わからない
家族の中にいる
その他
毎日の留守番時間は?
過去に猫を飼った経験はありますか?(死亡原因も教えてください)
例:10年前まで猫を飼っていたが、交通事故で死んでしまった
現在、犬や猫を飼ってらっしゃいますか?(種類、年齢、性別)
例:猫、2歳、女の子
お問い合わせ内容
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例:「飼い主になりたい」「見学したい」「質問したい内容」等、ご自由にご記入ください
ご希望の連絡方法と時間をお知らせください。
例:携帯に夜8時以降に電話してほしい
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