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メディハ 仮ご予約申込フォーム
申込送信される際は、WiFi環境を切って頂き、モバイル通信環境で、送信して下さい。
誓約事項
必須
未成年の方のご依頼は承っておりません
鑑定結果内容を100%保証するものではございません。
コロナ発症とされる条件37.5度以上の熱がある方や、味覚障害等がある場合のご来店はお受けできません。
ご来店時、マスク着用必須ですが、不織布マスク限定とさせて頂きます。布マスク等は不可とさせて頂きます。但し、ウレタン系等でも、不織布マスクと同等もしくはそれ以上のマスクのご利用は可とさせて頂きます。
コロナの影響に伴い、ご来店時終始マスク着用でお願いしております。
ご予約は、ご来店希望日の5日前~当日が受付期間となります。
メールアドレスには、ドコモ/ソフトバンク/Gメール/icloud.com/PCプロバイダアドレス/OCNモバイルONEメールアドレスのみ受付可。それ以外のフリーアドレス禁止
状況によっては、ミディアム(霊媒)だけではなく、特殊霊能系鑑定全ての能力を用いる必要がある場合は、その旨ご説明させて頂き、コース変更ご希望の場合は、変更しての対応させて頂きます。
以上納得の上、ご予約来店希望です。
お名前
必須
年齢
必須
未成年ご利用不可
才
メールアドレス
必須
電話番号
必須
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ご希望のご予約日時
必須
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日
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16
17
時
00
15
30
45
分
経営者側立場の有無
必須
経営者側立場ではない
経営者側立場である
ご希望のご予約内容
必須
霊媒系特殊霊能系鑑定:メディハ
ご希望の対応方法
必須
静岡事務所店舗ご来店
お支払方法
必須
クレジット決済
ペイペイ
メルペイ
d払い
交通ID決済
現金
ご来店方法
必須
車
送迎
徒歩
二輪
公共機関利用(バスのみ)※高速バス不可
公共機関利用(電車のみ)※新幹線不可
公共機関利用(バスと電車)※高速バス、新幹線不可
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