入力内容保存/読込

オンライン カラダ健康講座申し込みフォーム

こちらから、カラダ健康講座・お仕事習得説明会への参加申込みについてメッセージをお送りください。
⚫福井会場 
6月10日(金)~6月12日(日)
福井中央カイロプラクティック院
⚫舞鶴会場
6月18日(土)
舞鶴市中公民館

(日程はチラシ、ホームページでご確認下さい)
感染防止を避けるため
完全予約制、人数限定になります。
ご都合のあわない方は、開催日時をご相談ください(平日、夜の時間帯)
LINE動画、Zoomでのオンライン相談もおこないますので、ご希望の方はご相談ください。
目的の項目をチェックしてください必須
カイロプラクティツクについてご存知ですか?
お名前必須
フリガナ
生年月日必須
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
メッセージ、ご希望の日時をご記入ください