【ウェブ受付表】ー割引会員申込兼用

「ご申請は初回のみです」
【登録完了通知】が即時届かない場合には登録が完了していません。
※1：一年間ご利用が無い時点で会員無効になり再登録が可能です。　
※2：ご登録情報が変更になった時点で会員無効になり再登録が可能です。（メールや電話が通じない／確認なさらない等）

【当店を知ったきっかけ】一番最初必須

検索後に辿り着いたサイトについてお答えください。

・家族や知人からの紹介（ご紹介者名は最下位にご記入ください）

・Ameba Blog／no＋e

・ジモティ／エキテン

・LINEビジネス／LINE公式アカウント

・Google maps／Google Business／Yahoo!

・新聞折込チラシ

・TikTok／Facebook／Ｘ（Twitter）／Instagram

・「令和6年能登半島地震」消防局救援隊実務者

・その他（Cozyもみっこ太郎や“るるりらく”などの既存顧客）

複数選択可能です

【ご来店目的】必須

複数選択可能です。／〈同業者様〉有資格・無資格問わず、新人〜ベテランまで大歓迎！

リラックス（静かにゆったり／眠りたい／強すぎずスローな施術）

メンテナンス（ガッツリくまなく緩めて／バランス調整／血流促進&疲労回復）

学習・改善（施術方法／気になる部位や症状の緩和／運動や生活習慣方法を知りたい）治療や医学的アドバイスは一切行いません

発　散（悩み・愚痴・武勇伝・自慢などの話を聞いて）

調　査（客になりすました税務署員潜入調査／家族依頼の来店前調査）人物・環境・施術

広義の同業者様（交流・調査・施術交換・経営方法・全日本リラクゼーションサロンセラピスト協力会員）

営　業（保険・物販・宣伝広告・マルチ・ネットワークビジネスなどの勧誘）

複数選択可能です。／有資格・無資格問わず、新人〜ベテランまで大歓迎！

【店頭でお呼びするお名前】必須

消防局救援隊実務者様は照会作業都合上、実名フルネーム
なるべく漢字を用いてください（システム上の都合）

【携帯電話番号】必須

- -
来店なさるご本人の電話番号です。

【メールアドレス（割引会員証送付先）】必須

【注意】メールアドレスが通じなくなると、同時に割引会員も無効になります。
割引券取得にはGmailアドレスをおすすめします。
フリーメール推奨。キャリア（スマホ）メールは届かない可能性大。

【当店までの所要時間】

ご来店所用時間確認　https://maps.app.goo.gl/YgesygbNUWZJP4Aa8?g_st=il（開いたら「ナビ開始or経路」を押す」

出発地と現在地が相違する場合には、出発地を編集

出発地編集方法　https://dekiru.net/article/17030/

その他、施術において留意する点があればご記入ください。

【ご紹介者名／紹介コード】もココにご記入ください。割引券発行されます（譲渡・割引重複利用可能）

【登録完了通知】が即時届かない場合には登録が完了していません。

このあと自動で「お好み申請フォーム」にも接続しますが、不要な方は何も書き込まずに無視してください。

◆ご予約は🔻メニューボタン（電話orオンライン予約フォーム）
https://line.me/R/ti/p/%40rti7801o

◆ご登録時のメールアドレスや電話番号が通じなくなる。
・メールをご確認いただけない。
・一年以上ご来店がない場合には、割引会員では無くなりますが、再度ご登録可能です。

如果你想要中文，请点击这里／한국어를 원하시는 분은 여기에서 부탁드립니다.
Para português, por favor clique aqui／Mag-click dito para sa Tagalog《When applying from a foreign language compatible form》https://ws.formzu.net/dist/S88380201/

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須

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