【東地区総務】個人登録申込

※個人登録をする場合の個人会員登録フォームです。
※団体名は『イースト』となります。

下記の内容を確認してご記入ください。

★以前東京都支部に所属していたことがありますか。
　東京都支部 

所属していない

所属していた

　　サークル名 　 西暦  年  頃  

★関東八都県地域大会に支部の代表として参加したことがありますか。(有りの場合は参加年度・支部名を記入)
　1.桑名杯　　 

無し

有り

　参加年度(西暦)  年  支部  
　2.一般大会　 

無し

有り

　参加年度(西暦)  年  支部  
　3.シニア大会 

無し

有り

　参加年度(西暦)  年  支部  

★全国大会に参加したことがありますか。(有りの場合は参加年度・支部名を記入)
　1.全国レディース 

無し

有り

　参加年度(西暦)  年  支部  
　2.ピンクリボン　 

無し

有り

　参加年度(西暦)  年  支部  
　※全国レディース、ピンクリボンに何度も参加の場合は、最高戦績年度・支部名を記入してください。
　3.その他(大会名) 　　参加年度（西暦）  年 
　※国体・インカレ・インターハイ・全日本・全日本ベテラン・東京都チャンピオンシップ大会(区市町村代表大会)等　
　　書ききれない場合は　下の連絡事項にご記入ください。

★東京大会に参加したことがありますか。(有りの場合は参加年度を記入)
　1.全国レディース 

無し

有り

　参加年度(西暦)  年 参加年度(西暦)  年 
　2.ピンクリボン　 

無し

有り

　参加年度(西暦)  年 参加年度(西暦)  年 

★他県登録していますか。(有りの場合は他県支部名を記入)※並行登録の有無確認
　他県登録 

無し

有り

　  支部   支部  

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