キッズダンス【体験(見学)】申込フォーム
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4月5日(金)16:30~ (1~3年)
4月5日(金)17:30~ (4~6年)
5月10日(金)16:30~ (1~3年)
5月10日(金)17:30~ (4~6年)
6月7日(金)16:30~ (1~3年)
6月7日(金)17:30~ (4~6年)
保護者氏名・連絡先
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姓
名
続柄
-
-
日中、連絡が取れる電話番号を記入してください。
メールアドレス
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確認用
<参加児童>
氏名・ふりがな
必須
姓
名
せい
めい
性別
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男性
女性
生年月日
必須
西暦
年
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月
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31
日
保険加入のため、必須です。
小学校名・学年
必須
川西小学校
精華台小学校
精北小学校
東光小学校
山田荘小学校
その他
1
2
3
4
5
6
年生
※その他を選ばれた場合は、学校名を記入してください。
住所
必須
〒 619-
精華町
建物名
自宅電話番号
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-
-
自宅電話がない際は000をご記入ください。
この教室を、初めに何で知りましたか?
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その他
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