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高槻中学校・高槻高等学校 証明書発行申請フォーム
各種証明書発行申請フォームです。
必要な証明書および通数を入力してください。
なお、このフォームで調査書を申請することはできません。
〇指定様式がある場合
指定様式がある場合、証明書備考欄にその旨記入の上、様式を事務部窓口までご提出ください。
〇受け取り方法について
受け取り方法については「窓口受取」と「郵送」から選択できます。
【窓口受取の場合】
受取希望日以降、事務室開室時間中に窓口にお越しください。
その際、受取人の本人確認書類と発行手数料をお持ちください。
申請者と受取人が異なる場合は委任状が必要です。
【郵送の場合】
本人確認書類の写しおよび発行手数料分の切手を本校まで郵送ください。
到着後の発送となりますのでご注意ください。
〇証明書の発行可能年限について
「調査書」「成績証明書」「単位修得証明書」について、学校教育法施⾏規則に規定されている文書保存年限を過ぎた場合は、「証明書等を発⾏できない」旨の理由書を発⾏します。
※「調査書」「成績証明書」…卒業後5年
※「単位修得証明書」…卒業後20年
※「卒業証明書」…卒業年にかかわらず発行
お名前
必須
申請者(在校生・卒業生)のお名前を入力ください。
ふりがな
必須
生年月日
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
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08
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12
月
01
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30
31
日
連絡先
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
現役生/卒業生
必須
在校生
卒業生
証明書の使用目的
必須
入学試験
奨学金
資格・免許
会社
留学
親権者等の勤務先等
その他
証明書の提出先
必須
提出先名をご記入ください。
例)〇〇大学、●●市役所、会社・官公庁名、親権者等勤務先名 等
学年・組
必須
中学校
高等学校
1年
2年
3年
1組
2組
3組
4組
5組
6組
7組
卒業予定年
必須
西暦
年3月
卒業年
必須
西暦
年3月
卒業時担任
不明の場合は空欄でも差し支えありません
申請したい証明書欄に通数を入力してください。
発行手数料は和文1通につき200円、英文1通につき400円です。
和文証明書
卒業・在学証明は2日程度、成績・単位修得証明は3日程度要します。
卒業(見込)証明書【和】
和文
通
以下の欄に備考内容を入力してください
例)指定様式あり、厳封が必要 等
在学証明書【和】
和文
通
以下の欄に備考内容を入力してください
例)指定様式あり、厳封が必要 等
成績証明書【和】
和文
通
厳封の上で交付します。
以下の欄に備考内容を入力してください
例)記載事項の指定あり 等
単位修得証明書【和】
和文
通
厳封の上で交付します。
以下の欄に備考内容を入力してください
例)指定様式あり 等
不発行証明書【和】
和文
通
卒後5年経過し、調査書および成績証明書が発行できない場合に限り、無料で発行します。
以下の欄に備考内容を入力してください
その他証明書【和】
和文
通
上記以外の和文証明書はこちらに入力し、備考欄に詳細を記入ください
以下の欄に証明書名・記載内容を入力してください。
英文証明書
卒業(見込)証明書【英】
英文
通
以下の欄に備考内容を入力してください
例)指定様式あり、厳封が必要 等
以下の欄で性別を選択し、アルファベット表記を入力してください。
(例:TARO TAKATSUKI)
Mr.
Ms.
在学証明書【英】
英文
通
以下の欄に備考内容を入力してください
例)指定様式あり、厳封が必要 等
以下の欄で性別を選択し、アルファベット表記を入力してください。
(例:TARO TAKATSUKI)
Mr.
Ms.
成績証明書【英】
英文
通
以下の欄に備考内容を入力してください
例)指定様式あり、厳封が必要 等
以下の欄で性別を選択し、アルファベット表記を入力してください。
(例:TARO TAKATSUKI)
Mr.
Ms.
その他証明書【英】
英文
通
上記以外の英文証明書はこちらに入力し、備考欄に詳細を記入ください
以下の欄に備考内容を入力してください
例)指定様式あり、厳封が必要 等
以下の欄で性別を選択し、アルファベット表記を入力してください。
(例:TARO TAKATSUKI)
Mr.
Ms.
受取方法
必須
窓口受取
郵送
受取希望日
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
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12
月
01
02
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日
申込日の翌日から数えて、次の日数以降の日を入力してください。
<和文>
卒業・在学・不発行【和文】…2平日以降
成績・単位・その他【和文】…4平日以降
<英文>
卒業・在学【英文】…5平日以降
成績・その他【英文】…10平日以降
送付先住所
必須
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宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
標準的な発行日数は以下の通りです。
本人確認書類・手数料分の切手が届き次第送付となります。
<和文>
卒業・在学・不発行【和文】…翌日から数えて2平日程度
成績・単位・その他【和文】…翌日から数えて4平日程度
<英文>
卒業・在学【英文】…翌日から数えて5平日程度
成績・その他【英文】…翌日から数えて10平日程度
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