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吉方位鑑定・日選び鑑定・姓名鑑定・命名、名付け
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当日ご連絡が取れるお電話番号
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(例)
090-0000-0000
メールアドレス
必須
確認用
確実に受信可能なアドレスをお願い致します。
※フォーム送信後、自動返信メールが配信されます。
申し込みメールを確認後、再度メールを送信しておりますが、特に携帯キャリアのアドレスは迷惑メール扱いとなり自動削除される場合が多いです。
@cocokara-cocochi.com
@happytherapy168.com
上記ドメインからのメールを受信可能設定をお願い致します。
ご連絡が取れない場合は、ブログで匿名にてお知らせいたしますので、確認メールが届かない場合は、一度ブログをご確認ください。
生年月日
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日
ご希望の鑑定
必須
個人セッション<90分>(ZOOM)
吉方位鑑定 1ヶ月分(メール)
吉方位鑑定 3ヶ月分(メール)
吉方位鑑定 <1件>(メール)
日選び鑑定 1ヶ月分(メール)
日選び鑑定 3ヶ月分(メール)
日選び鑑定 <1件> (メール)
お引越し鑑定(開業・移転)(ZOOM or メール)
幸せを呼ぶ姓名鑑定(ZOOM or メール)
命名・名付け(ZOOM or メール)
改名・選名(ZOOM or メール)
屋号・商品名(ZOOM or メール)
鑑定に必要な情報をお知らせください
※お引越し・開業・移転鑑定の場合は、新しいご住所がお決まりの場合はこちらにご記入ください。
※お引越鑑定でご家族も鑑定する場合は、お一人さま＋2,500円が追加となります。
※お引越鑑定でご家族も鑑定する場合は、ご家族のお名前と生年月日をお知らせください。
形式
(Zoom or メールの選択が可能な場合のみ)
ZOOM
メール
ご希望の日時
（第一希望）
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時
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30
分
※ 鑑定の場合、ご入金確認後より一週間ほどお時間をいただいております。
※ 命名・改名・屋号等は、特にお時間が掛かりますので、余裕を持ってご依頼くださいませ。
ご希望の日時
（第２希望）
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年
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分
ご希望日時
（第３希望）
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年
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