子どもの紫外線対策無料教材申込書2026
～3歳児健診など幼児保健指導に～

いただいた情報は、教材の配送および弊社からの各種案内、アンケート送付に使用いたします。
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申込記入欄
・教材は３歳児健診用としてご用意しております。健診は委託しているなど、他の月齢や教室などへ配布場面の変更をご希望の場合は、その旨ご記入ください（対象は1歳以上のお子様に限らせていただきます）
・教材とサンプルはセットで7月までに活用ください、合計50人分以上でお申込みください
・配送費を含めて全て無料です　※発送は4月～を予定しています、初回活用日をご記入ください
・数の調整、お断りをする場合がございます。ご了承ください
今回ご提供します教材は、３歳児健診用でご用意しております。無料進呈をご希望されますか？必須
希望しない理由
理由 
活用用途

月齢・内容 
初回活用日
 月  日 
合計希望人数
※7月まで必須
 人分  
見込
４月  人　/  5月  人　/  6月  人　/  7月  人  
今後の教材づくりの参考のため、アンケートにご協力をお願いいたします。
Ｑ1．今回お申込みをされた理由は何ですか？（複数回答可）
Ｑ2．「日やけ止め」にどのようなイメージをお持ちですか？（複数回答可）
Ｑ3．これまでに乳幼児の保護者から紫外線対策、日やけ止めについて質問を受けたことがありますか？
Ｑ4．親子紫外線対策として、保護者用日やけ止めサンプルもご用意できた場合、欲しいと思いますか？

ご意見・ご要望