入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
出張予約フォーム
予約は仮予約となっており、当店からの【ご予約確定】メールをもちましてご予約確定となります。
★ご希望通りにご予約が可能な場合・・・
「ご予約確定」のメールをお送り致します。
★ご希望通りのご予約が不可な場合・・・
ご希望日時は埋まっています、〇分コースならご案内可能です、等ご返信致します。
お名前
必須
性別
必須
女性
男性
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
ご希望日時
必須
月 日 ( ) 時 分
日時調整が可能な場合はその旨もご記入下さい。
例)第2希望や同日◯時以降なら何時でも、等
ご希望コース
必須
オイル 90分
オイル 120分
オイル 150分
ドライ 90分
ドライ 120分
ミックス 120分
ミックス 150分
ミックス 180分
その他 (ご要望欄にご記入下さい)
ご利用場所
必須
自宅
ホテル
レンタルサロン
その他
ご利用場所詳細
必須
ホテル⇒ホテル名
自宅⇒最寄り駅と駅からの徒歩時間目安
レンタルサロン⇒希望エリア(複数エリア可能な場合は優先順にご記入下さい。)
その他⇒ご希望をご記入下さい。(〇町のオフィス、等)
その他ご要望など
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。