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IAMセルフケア(ライオンあくび)クラスお申込みフォーム【精神障害者保健福祉手帳または診断書のご提示により、1クラス料金を無料】
ご希望のクラス
必須
クラス1
クラス2
クラス3(※)
クラス4
クラス5
クラス3,4,5をまとめて一度に(所要~半日弱程度)
※クラス3はzoom【座位】と対面【寝て行う(効果性が高い)】で内容が大きく異なることにご注意ください。
※最初からクラス3(寝て行う)を受講することは可能です(クラス1&2は座位のみ)。
様式
必須
対面【実際にお会いする】
オンライン【Zoom】
ご希望日、時間帯
(例)1/1 21:00以降
必須
※大変お手数ですが、以下リンク先掲載の候補日を参考としてください。
https://ws.formzu.net/fgen/S947595/
※オンラインご希望の場合は夜間帯でも構いません。
ご希望場所
必須
神楽坂(JR・メトロ飯田橋駅付近【シェアサロン】)※場合によっては新宿や池袋駅付近のシェアサロンに変更となる場合があります。
千葉県・柏(【完全ワンルーム】JR柏駅付近)
千葉県・船橋(【完全ワンルーム】新京成線・二和向台駅付近)
その他(出張の場合は交通費のみご負担お願い致します)
オンライン
お名前
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フリガナ
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メールアドレス
必須
確認用
お電話番号
-
-
メールアドレスの間違いなどにより、ご連絡に支障のあった場合のみ使用させていただきます。
生年月日
事前の駒川式クリアリング(ホ・オポノポノと根本原理を同じくするもの)目的以外に使用致しません。
過去のIAM関連セミナー・ライオンあくびクラスご経験歴、ご紹介者、その他ご連絡事項など
お支払い方法
必須
ご選択に応じて、後ほどご連絡させていただきます。精神障害者保健福祉手帳または診断書のご提示により、1クラス料金を無料とさせていただきます。その旨上の項目からご連絡ください。
当日現金(対面の方のみ)
お振込み
PayPay
ご了承/ご相談
必須
了承の上、クラスを受講します
相談を希望します
【重要】
以下内容についてご了承いただいたものとしてクラスをご提供させていただきます。
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IAM®(間脳活性メソッド)及びそのセルフケア方法(ライオンあくび®)は医療行為ではありません。
医師による医療行為や治療、身体・心の治療に代替するものではなく、100%の治療効果・効能を保証するものではありません。医師法・薬事法・柔道整復師・あんまマッサージ指圧師・鍼灸師等に関する法律に接触しない心身のメンテナンスとなります。
生命力や自然治癒力を高めることが目的であり、その結果の反応が望まれたものとは異なる場合でもその責任は負いかねます。
特に、重病を患っていらっしゃる方、大きなお怪我をされている方、妊娠中の方などは、上記の内容をお読みいただき、ご了承の方のみクラスをご提供させていただきます。
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