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Inner Profilingオンライン個別面談お申し込みフォーム

この度はお問い合わせ・お申し込みいただき、ありがとうございます。
以下の必要事項をご記入ください。

【所要時間について】
大体の目安であり、前後する可能性があります。念のため+1時間ほど、ご予定に余裕をもってお申し込みください。

【提供方法について】
リモートのオンラインビデオ通話(Zoom)と、必要に応じてPDF/pngデータにて提供します。1対1での個別対談形式です。
※Zoomを使用できない場合や、他のビデオ通話アプリ使用をご希望の場合は「備考欄」にその旨をご記入お願いします。必須
商品名
単価
注文数
小計
【初めての方】使命段階レポート:60分
3,500円
アナタを取り戻す人生相談:60分(120分をご希望の場合は2件選択してください)
11,000円
賜物解読(天与の才能/特異な資質の発掘):120分
35,000円
[合計]
ご希望日時
※「ご希望月日」と「実施時間」をご予約枠からお選びいただき、第3希望までご記入ください。必須
【開始時刻】<午前>①9時、②10時、<午後昼>③13時、④14時、⑤15時、<午後夜>⑥20時、⑦21時

※予約状況により、ご希望に沿えない場合があります。
【記入例】第1希望日時:◯月✕日④か⑤
お支払い方法必須
お名前必須
フリガナ必須
電話番号必須
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メールアドレス必須

確認用
※docomo、au、SoftBankなど、各キャリアアドレスから送信される際は、Gmail(@gmail.com)からのメールが届くように受信設定をご確認の上、お申込みください。
生年月日必須
西暦  年  月  日 
プロファイリング分析およびデータ提供の際に必要です。お間違えのないようにご記入をお願いします。
備考欄
お問い合わせ・お申し込みにあたり、事前に伝えておきたいこと、取り扱ってほしい話題・共有しておきたいことなど、ご要望があれば、ご自由にご記入ください。
(Zoom使用不可な場合や、他オンライン通話アプリをご希望の場合は、こちらにご記入ください)
【キャンセルポリシー】
お申込みフォーム送信後、事務局からの受理確認メール送信をもって、お申し込み受理とみなします。お申し込み受理後のキャンセルについては、振込手数料を差し引いて、下記の規定に基づきご返金します。未入金の場合のキャンセルにつきましても下記金額を申し受けます。
・ご予約日当日…料金の100%(返金なし)
・ご予約日の3日前~前日…50%(料金の半額)
※ご予約日当日を「0」とし、ご予約日当日は日数にカウントしません。

最後に「個人情報の取扱いについて」をご一読の上、同意いただけましたら「内容確認画面へ」へお進みくださいませ。

【その他:お問い合わせ】
各種グループ対象・講座・対面サービス、その他ご依頼など、お問い合わせについては、下記URLお問い合わせフォームから。
https://ws.formzu.net/fgen/S13999035/
もしくは、こちらのメールアドレスまでご連絡くださいませ。
<kento33kyomure@gmail.com>

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